In het kort
- Voor wie
- Medisch-specialistische zorg. De eerste lijn, wijkverpleging en het sociaal domein kunnen partner zijn, maar geen aanvrager.
- Zorgpaden
- Astma, COPD, hartfalen, IBD, diabetes (type 1 en zwangerschapsdiabetes) en zwangerschapshypertensie.
- Normbedrag
- €80.000 per zorgpad plus 15% programmamanagement: €92.000. Al klaar voor gebruik: maximaal €50.600 per zorgpad.
- Samenwerking
- Altijd samen met een koploper: een ziekenhuis of bestaand monitoringsinitiatief met ervaring.
- Resultaat
- 15 fte minder arbeidsinzet per geïnvesteerde miljoen, met een staffel vanaf 60% van het doel.
- Indienen
- Van 1 tot en met 31 januari 2027, via het portaal van Zorgverzekeraars Nederland.
Bij tele- en thuismonitoring meet de patiënt thuis, met een vragenlijst of een meetapparaat, en volgt het ziekenhuis de waarden op afstand. Het AZWA-modelplan financiert de opschaling daarvan voor zes zorgpaden in de medisch-specialistische zorg. Het bijzondere: je vraagt altijd aan samen met een koploper die het al doet, en je neemt diens protocollen over. Hieronder staat wat eronder valt, wat je krijgt en waar het op de werkvloer om draait. Alles op basis van de versie van 29 september 2026.
Wat valt onder het modelplan?
Het modelplan beperkt zich tot zes hybride zorgpaden:
- Astma
- COPD
- Hartfalen
- IBD
- Diabetes (type 1 en zwangerschapsdiabetes; type 2 valt erbuiten)
- Zwangerschapshypertensie
Volgens het modelplan is het bewijs voor impact het sterkst bij COPD, hartfalen en zwangerschapshypertensie.
Het beoogde proces is steeds hetzelfde. De software beoordeelt de meeste metingen automatisch. Bij een afwijking of een trend volgt een melding, die een monitoringsmedewerker volgens protocol afhandelt. Alleen wat aan de escalatiecriteria voldoet, gaat door naar een andere zorgprofessional. Het oude proces bouw je actief af voor de patiënten die meedoen.
Wie kan aanvragen?
Een ziekenhuis of andere instelling voor medisch-specialistische zorg vraagt aan, altijd samen met een koploper. Dat is een instelling of bestaand monitoringsinitiatief waar patiënten al in het hybride zorgpad zitten. De koploper deelt kennis en standaardprotocollen, of monitort zelf de patiënten van de instellingen die aansluiten. Er is geen centrale lijst van koplopers, de koploper mag buiten je regio liggen en je hoeft niet dezelfde leverancier te kiezen.
Er is geen minimumomvang. De eerste lijn, de wijkverpleging en het sociaal domein kun je als partner betrekken, maar niet als aanvrager; financiële afspraken met hen maak je binnen het normbedrag. Het modelplan is niet bedoeld voor uitrol naar de eerste lijn.
Wat krijg je vergoed?
Het normbedrag is €80.000 per zorgpad per instelling, plus 15% voor programmamanagement: €92.000 per zorgpad. Voor alle zes zorgpaden is dat €552.000. De instelling verdeelt het bedrag zelf met de koploper. Is een zorgpad bij jou al klaar voor gebruik, dan vervallen de eerste twee mijlpalen en kun je maximaal 55% aanvragen: €50.600 per zorgpad.
Het geld is voor de incidentele kosten van opschaling: projectleiding, training, juridische voorbereiding en de eerste implementatie. Licenties en andere structurele kosten worden niet vergoed, ook niet in het eerste jaar. Nieuwe samenwerkingsverbanden of een nieuw monitoringscentrum opzetten valt erbuiten; opschalen naar een bestaand regionaal monitoringscentrum mag wel.
Het modelplan rekent met een inclusie van gemiddeld ongeveer 46% en een netto besparing van ongeveer €280 per patiënt per jaar, op basis van praktijkcijfers uit eerdere implementaties.
Zo wordt het bedrag uitbetaald
| Mijlpaal | Deel van het bedrag |
|---|---|
| A1: implementatieplan goedgekeurd | 15% |
| A2: klaar voor gebruik (onder meer een trainingsplan, getrainde zorgverleners, een nulmeting en een volledige proefdraai) | 30% |
| A3: tussenevaluatie en kennisdeling | 15% |
| A4: eindevaluatie en kennisdeling | 10% |
| B1: resultaat | 30% |
Het resultaatdeel hangt aan een besparing van 15 fte per geïnvesteerde miljoen euro, ongeveer 1,4 fte per zorgpad van €92.000. Daarvoor geldt een staffel: haal je 60% van het doel, dan krijg je de helft van het resultaatdeel; bij 80% driekwart en bij 100% alles. Onder de 60% volgt geen uitbetaling van het resultaatdeel.
Voor de evaluaties houd je daarnaast bij: veiligheidsincidenten, patiënttevredenheid (minimaal gelijk aan de reguliere zorg) en het inclusiepercentage per zorgpad. Voor die inclusie geeft het modelplan streefwaarden voor de groei in jaar 3, in procentpunten: astma +40, COPD +40, hartfalen +30, IBD +45, diabetes +50 en zwangerschapshypertensie +40. Wie al aan telemonitoring doet, telt alleen de groei daarbovenop.
Wat het modelplan vraagt op de werkvloer
Het modelplan is hier nuchter: succes hangt niet alleen af van de digitale vaardigheden van patiënten, maar van de samenhang tussen patiënten, zorgverleners, werkprocessen en organisatie. Het vraagt onder meer:
- Voor patiënten: inclusie bespreken met Samen Beslissen, begrijpelijke informatie, onboarding door een medewerker, de mogelijkheid tot herhaalde uitleg, ondersteuning bij beperkte taal-, gezondheids- of digitale vaardigheden (zo nodig via de Helpdesk Digitale Zorg) en een alternatieve follow-up voor wie telemonitoring niet past.
- Voor zorgverleners: scholing over het gebruik én de meerwaarde, ondersteuning bij nieuwe rollen, een medisch ambassadeur per vakgroep en aandacht voor de ervaren werkdruk.
- Voor de organisatie: een duidelijke taakverdeling tussen app, monitoringscentrum, monitoringsmedewerker en zorgprofessional, en “voldoende implementatie- en veranderkundige ondersteuning”.
Twee waarschuwingen uit het modelplan zelf. Specialisten dragen de monitoring van hun patiënten niet graag over aan een monitoringsmedewerker. En als het oude en het nieuwe proces te lang naast elkaar lopen, stijgt de werkdruk juist. Protocollen en drempelwaarden bedenk je niet zelf: je neemt ze over van de koploper. Reken per zorgpad op vier tot zes maanden van kick-off tot go-live, en beschrijf hoe je 24 uur per dag dekking en een terugvalprocedure regelt.
Waar Young KINASE helpt
De inclusie-KPI wordt niet gehaald in het projectplan, maar in de spreekkamer en aan de telefoon: elke patiënt die meedoet, moet uitleg krijgen, het apparaat leren gebruiken en iemand kunnen bellen als het niet lukt. Dat is precies het werk waarvoor het modelplan “onboarding door een medewerker” vraagt. Wij zetten mensen in die de taal van de zorg spreken om patiënten op weg te helpen, zorgverleners te ondersteunen in de nieuwe werkwijze en het oude proces netjes af te bouwen. Lees meer over onze aanpak bij AI-adoptie en floorsupport.
Veelgestelde vragen
Hoeveel krijg je per zorgpad voor tele- en thuismonitoring? €80.000 per zorgpad per instelling, plus 15% voor programmamanagement: €92.000. Voor alle zes zorgpaden is dat €552.000. Is het zorgpad al klaar voor gebruik, dan maximaal €50.600.
Voor welke zorgpaden geldt het modelplan? Astma, COPD, hartfalen, IBD, diabetes (type 1 en zwangerschapsdiabetes) en zwangerschapshypertensie. Diabetes type 2 valt erbuiten.
Kun je zonder koploper aanvragen? Nee. Een aanvraag is altijd gezamenlijk: een of meer instellingen samen met een koploper die het zorgpad al uitvoert en de protocollen deelt. De koploper mag buiten je regio liggen.
Mag een huisartsenpraktijk of de wijkverpleging aanvragen? Nee. Zij kunnen als partner meedoen, maar alleen instellingen voor medisch-specialistische zorg vragen aan. Het modelplan is niet bedoeld voor uitrol naar de eerste lijn.
Wanneer krijg je het resultaatdeel? Bij een besparing van 15 fte per geïnvesteerde miljoen euro. Haal je 60% van dat doel, dan krijg je de helft van het resultaatdeel; bij 80% driekwart; bij 100% alles. Onder de 60% krijg je het resultaatdeel niet.
Bronnen
Blijf op de hoogte van de AZWA-doorbraakmiddelen
Termijnen, spelregels en modelplannen veranderen nog. Laat je e-mailadres achter, dan mailen we je als er iets verandert dat ertoe doet. Geen reclame, en afmelden kan altijd.